Opioider er blant de mest potente smertestillende vi har, og brukes særlig ved sterke akutte smerter, ved kreftsmerter og i utvalgte tilfeller av kroniske smerter der andre midler ikke gir tilstrekkelig lindring.
De kan være nyttige ved revmatiske sykdommer, ved astma og andre inflammatoriske lungelidelser, og ved akutte inflammasjonsreaksjoner etter kirurgi eller traume.
I 2004 ble Vioxx trukket fra markedet av produsenten, etter at studier viste en betydelig økt risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser.
Virkningsmekanisme: Gabapentin og pregabalin binder til α2δ-underenheten på spenningsstyrte kalsiumkanaler i presynaptiske nerveceller. Dette reduserer kalsiuminnstrømming ved nerveaktivitet og dermed frigjøringen av eksitatoriske signalstoffer som glutamat og substans P, noe som roer ned overaktive smertebaner.
NSAIDs demper denne reaksjonen ved å hindre dannelse av en gruppe betennelsesfremkallende stoffer kalt prostaglandiner. Denne effekten kan være svært gunstig ved smerter i muskel og skjelett eller andre smertetyper hvor betennelse er en viktig årsak til smerten.
I praksis fører det til en ond sirkel: pasienten tar smertestillende mot hodepine, Adult males den hyppige bruken gjør at hodepinen kommer tilbake oftere og blir mer vedvarende.
I tillegg til legemidler finnes det flere ikke-farmakologiske metoder som kan redusere smerteopplevelsen. Disse bygger på kroppens egne mekanismer for smertemodulering, og kan forsterke effekten av medisiner eller i noen tilfeller erstatte dem.
Ikke-farmakologiske tiltak er derfor en viktig del av multimodal smertebehandling, og omfatter alt fra fysioterapi og TENS til psykologiske metoder som kognitiv terapi og avspenning.
Det er knyttet forsiktighetsregler til mange legemidler. Les derfor alltid gjennom pakningsvedlegget før du tar i bruk en medisin. Below finner du enkelte grupper som bør utvise ekstra forsiktighet ved bruk av reseptfrie smertestillende og febernedsettende medisiner.
Steroider: Kortikosteroider er sterke antiinflammatoriske legemidler. I likhet med NSAIDs stopper de kroppen din fra å lage kjemikalier som forårsaker irritasjon og betennelse. Steroider som Prednison® behandler migrene og alvorlig leddgikt og ryggsmerter.
Reseptfrie smertestillende medisiner kan deles i tre grupper: NSAIDs og salicylater, fenazonholdige preparater og paracetamol-preparater.
Virkningsmekanisme: Hovedvirkningen er hemming av reopptak av serotonin og noradrenalin i synapsene, here noe som øker konsentrasjonen av disse signalstoffene og forsterker de nedadstigende hemmende smertebanene i ryggmargen.
Det kan trygt brukes i begrenset omfang. Hvis du er gravid, bør du imidlertid alltid vurdere andre løsninger og bare bruke paracetamol hvis ikke noe annet hjelper
Ved å redusere prostaglandinsyntesen dempes både smerte og feber. I motsetning til NSAIDs hemmer ikke paracetamol blodplatefunksjonen og gir ikke risiko for magesår. I sentralnervesystemet stimulerer paracetamol i tillegg serotonerge smertehemmende baner, som bidrar til den smertestillende effekten.